Clinical definition:
Une maladie systémique causée par les espèces de Salmonella. Les signes cliniques incluent fièvre, anorexie, céphalées, vomissements, constipation ou diarrhée, douleur ou sensibilité abdominale, toux, délire/altération de l’état de conscience, hépatomégalie ou splénomégalie. Lorsqu’il est disponible, l’organisme peut être mis en culture à partir de sang (première semaine de maladie) ou de selles (après la première semaine), d’urine ou de moelle osseuse. Un état de porteur chronique peut se produire avec une excrétion continue de l’organisme dans les selles, ce qui peut entraîner une transmission à d’autres via des aliments ou de l’eau contaminés.
Nourrisson, enfant et adolescent | |||
| Choix antibiotique préféré | |||
| Medicament | Formulation | Dosage | Durée |
| Pour les patients atteints d’une maladie grave : Ceftriaxone (IV) | Poudre pour injection : 250 mg, 1 g (sous forme de sel de sodium) en flacon | 50 mg/kg/dose toutes les 12 heures, dose maximale 2 g toutes les 12 heures | 10 – 14 jours |
| Pour une maladie légère/modérée ou comme traitement d’abaissement d’une maladie grave en fonction de la réponse clinique et des résultats de sensibilité aux antibiotiques, si disponibles : Ciprofloxacine (PO) | Liquide oral : 250 mg/5 mL (anhydre) ; Comprimé : 250 mg (sous forme de chlorhydrate) | 15 mg/kg/dose toutes les 12 heures, dose maximale 500 mg toutes les 12 heures | 10 – 14 jours
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| Choix d’antibiotiques alternatifs ou pour allergie médicamenteuse confirmée ou contre-indication médicale | |||
| Medicament | Formulation | Dosage | Durée |
| Ciprofloxacine (IV) | Solution pour perfusion IV : 2 mg/ mL (sous forme d’hyclate) | 10 mg/kg/dose toutes les 8-12 heures, dose maximale 400 mg toutes les 8-12 heures | 10 – 14 jours |
| Azithromycine (PO) | Gélule : 250 mg ; 500 mg (anhydre). Liquide oral : 200 mg/5 mL | 10 mg/kg/dose par jour, dose maximale 500 mg | 5 jours |
Principes d’intendance :
- Le patient doit idéalement être isolé avec des précautions de contact maintenues jusqu’à ce que l’éradication du germe des selles soit confirmée sur 3 échantillons de selles prélevés 1 semaine après la fin du traitement antibiotique et toutes les 48 heures par la suite pour détecter le portage chronique et l’excrétion du germe.
Autres notes :
- Un traitement prolongé (4 à 6 semaines) est recommandé dans les maladies invasives, y compris les infections osseuses, et chez les patients immunodéprimés (y compris l’infection par le VIH)