Définition clinique :
Maladie systémique due au sérotype Typhi ou Paratyphi de S. enterica, couramment acquise par ingestion d’aliments ou d’eau contaminés. Une fièvre élevée et une diarrhée ou une constipation sont des symptômes courants.
| Choix antibiotique préféré(s) | |||
| Medicament | Formulation | Dosage | Durée |
| Pour les cas non compliqués provenant de l’extérieur de l’Asie du Sud ou du Pakistan (faibles niveaux de résistance aux quinolones) : | |||
| Ciprofloxacine (PO) | Liquide oral : 250 mg/5 mL (anhydre) ; Comprimé : 250 mg (sous forme de chlorhydrate) | 500 mg toutes les 12 heures | Pour les cas bénins : 7 jours Pour les cas graves : 10 jours |
| Pour les cas non compliqués d’Asie du Sud ou du Pakistan (niveaux élevés de résistance aux quinolones) : | |||
| Azithromycine (PO) | Gélule : 250 mg ; 500 mg (anhydre); Liquide oral : 200 mg/5 mL | 500 mg par jour | 3 jours |
| Pour les cas compliqués, si le patient est incapable de prendre des médicaments par voie orale, ou en cas d’allergie médicamenteuse confirmée ou de contre-indication médicale : | |||
| Ceftriaxone (IV, avec désescalade en ciprofloxacine ou azithromycine en fonction de la résistance aux fluoroquinolones) | Poudre injectable : 250 mg ; 1 g (sous forme de sel de sodium) en flacon | 2 g par jour | Pour les cas bénins : 7 jours Pour les cas graves : 10 jours |
| Choix d’antibiotiques alternatifs | |||
| Céfixime (PO) | Gélule ou comprimé : 200 mg ; 400 mg (sous forme de trihydrate); Poudre pour liquide orale: 100 mg /5 mL | 100 mg toutes les 12 heures | Pour les cas bénins : 7 jours Pour les cas graves : 10 jours |
Principes d’intendance :
- Obtenez une hémoculture avant de commencer l’antibiothérapie.
Autres notes :
- Les patients qui acquièrent S. Typhi du Pakistan et qui ont une infection grave et compliquée doivent être envisagés pour un méropénème empirique en raison de l’épidémie en cours de XDR-S. Typhi.
- Le délai médian de réduction de la fièvre est de 5 jours.