Définition clinique :
Infections dentaires dues aux caries, à la gingivite et à la parodontite. Les symptômes courants comprennent une douleur intense, une sensibilité dentaire et une inflammation du visage et des gencives. La plupart des infections sont polymicrobiennes et incluent des bactéries anaérobies.
| Choix antibiotique préféré(s) | |||
| Medicament | Formulation | Dosage | Durée |
| Amoxicilline-acide clavulanique (PO) | Liquide oral : 125 mg d’amoxicilline + 31,25 mg d’acide clavulanique/5 mL ET 250 mg d’amoxicilline + 62,5 mg d’acide clavulanique/5 mL ; Comprimé : 500 mg (sous forme de trihydrate) + 125 mg (sous forme de sel de potassium) | 500 mg de composant d’amoxicilline toutes les 8 heures | 3 jours si contrôle de source adéquat, ou 5 jours sinon |
| Phénoxyméthyl-pénicilline (pénicilline V) (PO) | Poudre pour liquide oral : 250 mg (sous forme de sel de potassium)/5 ml ; Comprimé : 250 mg (sous forme de sel de potassium) | 500 mg toutes les 6 heures | 3 jours si contrôle de source adéquat, ou 5 jours sinon |
| En cas d’allergie médicamenteuse confirmée ou de contre-indication médicale | |||
| Thérapie combinée avec : Azithromycine (PO) PLUS Métronidazole (PO) | Azithromycine – Capsule : 250 mg ; 500 mg (anhydre); Liquide oral : 200 mg/5 mL | 500 mg toutes les 6 heures | 5 jours |
| Métronidazole – Liquide oral : 200 mg (sous forme de benzoate)/5 ml ; Comprimé : 200 mg à 500 mg | 400 mg toutes les 8 heures | ||
Principes d’intendance :
- L’abcès dentaire nécessite un drainage chirurgical, pas seulement des antibiotiques.
- Si l’abcès est drainé et que le patient s’améliore, envisager d’arrêter les antibiotiques après 3 jours de traitement.
- Bien que la gingivite soit un facteur de risque d’abcès dentaire, seule la gingivite nécrosante aiguë doit être traitée avec des antibiotiques.
- Pour les gingivites sans nécrose ni abcès, ne pas traiter avec des antibiotiques.
Autres notes :
- Pour la gingivite nécrosante aiguë :
- Traiter avec la clindamycine [Posologie : Capsule : 150 mg (sous forme de chlorhydrate) ; Injection : 150 mg (sous forme de phosphate)/mL ; Liquide oral : 75 mg/5 mL (sous forme de palmitate)] pendant 3 jours.
- En cas de gingivite aiguë nécrosante associée à une malnutrition, traiter avec des vitamines.