Définition clinique :
Aggravation aiguë ou subaiguë de la dyspnée (supérieure ou égale à 5 sur une échelle visuelle analogique allant de 0 à 10) parfois mais pas nécessairement accompagnée d’une augmentation de la toux, du volume des crachats et/ou de la purulence des crachats.
| Choix antibiotique préféré(s) – Mild-moderate disease | |||
| Medicament | Formulation | Dosage | Durée |
| Amoxicilline (PO) | Poudre pour liquide oral : 125 mg (sous forme de trihydrate)/5 ml ; 250 mg (sous forme de trihydrate)/5 ml; Forme posologique orale solide : 250 mg ; 500 mg (sous forme de trihydrate) | 500 mg toutes les 8 heures | 5 jours |
| Doxycycline (PO) | Liquide oral : 25 mg/5 mL ; 50 mg/5 ml (anhydre); Forme posologique orale solide : 50 mg; 100 mg (sous forme d’hyclate) | 200 mg IMMEDIATEMENT (STAT) puis 100 mg toutes les 12 heures | 5 jours |
| Choix antibiotique préféré(s) – Maladie sévère | |||
| Amoxicilline + acide clavulanique (PO) | Liquide oral : 125 mg d’amoxicilline + 31,25 mg d’acide clavulanique/5 mL ET 250 mg d’amoxicilline + 62,5 mg d’acide clavulanique/5 mL ; Comprimé : 500 mg (sous forme de trihydrate) + 125 mg (sous forme de sel de potassium) | 500 mg de composant amoxicilline toutes les 8 heures | 5 jours |
| En cas d’allergie médicamenteuse confirmée ou de contre-indication médicale en cas de maladie grave | |||
| Azithromycine | Gélule : 250 mg ; 500 mg (anhydre); Liquide oral : 200 mg/5 mL | 500 mg par jour | 3 jours |
Principes d’intendance :
- Jusqu’à 50 % des exacerbations aiguës liées à l’infection sont virales. Les biomarqueurs tels que la protéine C réactive (CRP) et la procalcitonine (PCT) peuvent jouer un rôle dans la différenciation, lorsqu’ils sont disponibles.
Autres notes :
- Les exacerbations de la Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) sont généralement non infectieuses et nécessitent une optimisation de la prise en charge thérapeutique non antimicrobienne.