Définition clinique :
Infection aiguë généralement causée par des bactéries entraînant une diarrhée sanglante, souvent associée à de la fièvre et des douleurs abdominales. Les étiologies bactériennes comprennent Shigella flexneri, Campylobacter jejuni, E. coli entéro-invasive et entérohémorragique et les espèces de Salmonella non typhiques. La dysenterie peut également être causée par Entamoeba histolytica, un protozoaire pathogène.
| Choix antibiotique préféré(s) | |||
| Medicament | Formulation | Dosage | Durée |
| Ciprofloxacine (PO) | Liquide oral : 250 mg/5 mL (anhydre) ; Comprimé : 250 mg (sous forme de chlorhydrate) | 500 mg toutes les 12 heures | 3 jours |
| Choix d’antibiotiques alternatifs | |||
| Ceftriaxone (IV) | Poudre injectable : 250 mg ; 1 g (sous forme de sel de sodium) en flacon | 1 g toutes les 12 heures | 5 jours |
| Azithromycine (PO) | Capsule: 250 mg; 500 mg (anhydrous); Oral liquid: 200 mg/5 mL | 500 mg par jour | 3 jours |
| Pour les cas graves ou ceux évoluant malgré la ciprofloxacine, ajoutez la couverture Entamoeba : | |||
| Métronidazole (PO) | Injection : 500 mg en flacon de 100 ml ; Liquide oral : 200 mg (sous forme de benzoate)/5 ml ; Suppositoire : 500 mg ; 1 gramme ; Comprimé : 200 mg à 500 mg | 800 mg IMMEDIATEMENT (stat) suivi de 400 mg toutes les 8 heures | 7 jours |
Principes d’intendance :
- La diarrhée infectieuse non sanglante est généralement causée par des virus et ne doit pas être traitée de manière empirique avec des antibiotiques, mais plutôt avec des soins de soutien et une réhydratation.
- Envoyez un échantillon de selles pour la culture et la sensibilité avant de commencer les antibiotiques.
Autres notes :
- Chez les patients avec un VIH avancé et un nombre de CD4 < 100 cellules/mm3, envisager une colite à cytomégalovirus (CMV)