Pharyngo-amygdalite bactérienne chez les adultes

Définition clinique :

Infection provoquant une inflammation aiguë de la paroi pharyngée et des amygdales causée par diverses classes de S. pyogenes ou C. diphtheriae (diphtérie). Les symptômes courants incluent le mal de gorge; fièvre légère; et inflammation des amygdales, de la luette, des ganglions lymphatiques, de la région sous-maxillaire et du cou.

 

Choix antibiotique préféré(s)
MedicamentFormulationDosageDurée
Phénoxyméthyl-pénicilline (pénicilline V) (PO)Poudre pour liquide oral : 250 mg (sous forme de sel de potassium)/5 ml ; Comprimé : 250 mg (sous forme de sel de potassium)500 mg toutes les 6 heures5 jours
Amoxicillin (PO)Poudre pour liquide oral : 125 mg (sous forme de trihydrate)/5 ml ; 250 mg (sous forme de trihydrate)/5 ml; Forme posologique orale solide : 250 mg ; 500 mg (sous forme de trihydrate)500 mg toutes les 8 heures5 jours
En cas d’allergie sévère confirmée à la pénicilline ou de contre-indication médicale
Azithromycine (PO)Gélule : 250 mg ; 500 mg (anhydre); Liquide oral : 200 mg/5 mL500 mg par jour3 jours

 

Principes d’intendance :

  • 85 % ou plus des cas de pharyngo-amygdalite sont d’origine virale. La plupart des cas de pharyngo-amygdalite chez l’adulte doivent être traités avec une attente vigilante et un soulagement symptomatique. Les antibiotiques ne doivent pas être envisagés à moins qu’il n’y ait un diagnostic confirmé de Streptocoque du groupe A.

Autres notes:

  • Si les signes cliniques ou le contexte épidémiologique suggèrent une diphtérie, traiter avec de l’antitoxine diphtérique en plus de la pénicilline ou du macrolide.